GRIP app

De GRIP – app is bedoeld voor forensische psychiatrische cliënten die kampen met (ernstige) agressieproblematiek onder andere voortkomend uit chronische of acute stress en die slechts geringe beheersingsvaardigheden en/of gebrekkige mate van impulscontrole hebben. De applicatie richt zich op twee doelen: het signaleren en leren herkennen van stress alsmede boosheid enerzijds en het verminderen van stress en boosheid en het leren beheersen van deze gevoelens anderzijds.  

Aan de hand van twee zogenaamde biomarkers wordt het stressniveau bij de cliënt gedetecteerd door het meten van de hartslag via een borstband en wordt de mate van boosheid gemeten aan de hand van het stressniveau in combinatie met stemvolume via geluidssensor van de smartphone.  

Daarnaast worden oefeningen, een gepersonaliseerde time-out of afleidende spelletjes aangeboden, die erop gericht zijn om stress en boosheid te verminderen, impulsen te leren controleren en om beheersingsvaardigheden te verbeteren. Zo kan een cliënt bijvoorbeeld oefeningen doen om te leren ontspannen, de ademhaling te reguleren of de aandacht te focussen. De oefeningen zijn per cliënt aan te passen aan de individuele situatie.  

Daarnaast kan de cliënt via de grafiekfunctie terugkijken op het stressniveau en hier inzicht over verkrijgen wat het verloop is over een bepaalde periode. 

De GRIP-Goede reactie is Preventie-app richt zich op het tijdig signaleren van boosheid en stress en stimuleert je om oefeningen te gaan doen die helpen om stress en boosheid te verminderen. Het signaleren & herkennen van boosheid wordt gemeten met hart ritme variatie (HRV) in combinatie met stemvolume. Je beslist zelf of je deze functie instelt. Voor stress wordt alleen de HRV gebruikt. Voor het meten van de HRV is het nodig om een borstband om te doen die in staat is om dit te meten. Als je HRV als functie gebruikt, kun je zien hoe hoog je stress is en welke oefeningen helpen om de stress te verminderen. Ook kun je de app zo instellen dat je een signaal (geluid) te horen krijgt als je stressniveau is gestegen of als er mogelijk sprake is van boosheid. Er worden 3 geselecteerde oefeningen (van de 10 opties totaal en de mogelijkheid om een gepersonaliseerde filmpje of tekst toe te voegen) aangeboden en twee games. Deze games kunnen je helpen om rustiger te worden. Bij boosheid kun je ook kiezen voor het nemen van een time-out. Je kunt in dit scherm invullen waar of aan wie je kunt denken om zo het nemen van een time-out makkelijk te maken. Het is mogelijk een foto te uploaden. Ook kun je invullen wat je gaat doet als je een time-out hebt genomen.

Effectiviteitsstudie GRIP - App

Op dit moment loopt er een effectiviteitstudie naar de GRIP-App. De Grip-app, die gekoppeld is aan een hartslagmeter (Polar borstband), geeft feedback over hartslagvariabiliteit (HRV) en stemvolume. Dit zijn biomarkers die in de literatuur worden gekoppeld aan het spanningsniveau, het vermogen tot top-down zelfcontrole (HRV) en aan boosheid (stemvolume). Er wordt met dit onderzoek onderzocht of het gebruik van biofeedback met de GRIP-app en een hartslagmeter leidt tot een grotere afname van huiselijk geweld, vergeleken met de standaardbehandeling, specifiek de module Veiligheid voor Partners waarin aandacht is voor zelfcontrole door middel van het nemen van een time-out. Onderzoek op dit gebied staat in de kinderschoenen en hopelijk wordt er met dit onderzoek een bijdrage geleverd aan het ontwikkelen van kennis en om richting te kunnen geven aan toekomstig onderzoek en praktijkinterventies.

Meer informatie over de effectiviteitsstudie is te vinden op de website van KFZ

De GRIP-app is kosteloos te downloaden via de App Store. Als je kennis wilt maken met de app in combinatie met het behandelaren-dashboard kan je contact opnemen met de contactpersonen van de Waag. Als je definitief gebruik wil maken van de app in combinatie met het behandelaren-dashboard dient de forensische zorginstelling een abonnement af te sluiten voor het veilig wegzetten van het dashboard. Moose (https://www.wearemoose.com/contact) kan hier meer informatie over geven. 

Om de GRIP-app te kunnen gebruiken zijn geen specifieke competenties/opleidingen vereist. Ook het dashboard gebruik vereist geen specifieke kennis. Wel wordt aangeraden de bijbehorende gebruikershandleiding te raadplegen voor onder andere het koppelen van de app aan het dashboard en het interpreteren van de app-data.

Implementeren

Wat is er nodig om het product te implementeren?

Interne organisatie/disciplines
Het is wenselijk om te kijken welke personen de app kunnen introduceren en aanspreekpunt kunnen zijn binnen een vestiging.

Geld, middelen
Een cliënt heeft een smartphone nodig.  Een abonnement voor gebruik van een behandelaren-dashboard loopt via Moose. Verder zijn er borstbanden nodig die de HRV meten, bijvoorbeeld de Polar.

Tijd, met focus op verhouding directe/indirecte tijd 
Een behandelaar kan zich in relatief korte tijd de functionaliteiten van het behandelaren- dashboard eigen maken.  (geschatte eenmalige indirecte tijd: 15-30 min). De handleiding biedt hier een goede ondersteuning bij. Het instellen en het interpreteren van de gegevens kan samen met de cliënt worden doorlopen (geschatte directe tijd: 15 min). De behandelaar zal in het begin meer tijd kwijt zijn aan het aanmaken en klaarzetten van oefeningen die bij een cliënt passen en om de drempelwaarde HRV specifiek in te stellen bij een cliënt.

Beschikbare documenten

• Gebruikershandleiding GRIP – App: let op, deze wordt geüpdatet. De vernieuwde versie volgt later.
• Implementatiemonitor